Разрушение костной ткани бедра

Автор:admin

Разрушение костной ткани бедра

Лечение и последствия некроза головки тазобедренного сустава

  1. Травматические повреждения, затрагивающие сосуды бедра (к примеру, перелом шейки бедра).
  2. Чрезмерное употребление алкоголя (этилтоксичный некроз).
  3. Радиоактивное облучение (пострадиальный некроз).
  4. Разрушение головки бедра вследствие приема кортизона (некроз глюкокортикоидный).
  5. Лечение противораковыми препаратами, обладающими действием, разрушающим костную ткань.
  6. Последствия кессоновой или декомпрессационной болезни (чаще всего встречается у аквалангистов, нарушающих режим всплытия).
  7. Последствия профессиональных заболеваний горняков и водолазов.
  8. Нарушения в обмене веществ, влекущие затруднения кровообращения (нарушение жирового обмена, повышенное количество сахара или желчной кислоты).
  9. Последствия почечных заболеваний (ренальный некроз).
  10. Рак крови и нарушение свертываемости крови.

Данное заболевание носит наименование асептический некроз тазобедренного сустава, так как в течение болезни происходит омертвление костяной ткани без присутствия любой инфекции. Некроз головки бедра – это довольно тяжелое заболевание, представляющее собой постепенное разрушение кости в головке бедра вследствие нарушения кровообращения. Развитие этого заболевания может провоцироваться различными причинами. Если лечение некроза головки тазобедренного сочленения не провести своевременно, то разрушения головки достигнут необратимой стадии, последствия чего будут самыми печальными.

Разрушение сустава обычно наступает вследствие снижения прочности костной ткани головки бедра, постепенно отмирающей под хрящом, следствием чего зачастую становится надламывание хряща и последующее появление артроза. Оставленное без лечения заболевание у подавляющего числа (около 85 %) больных приводит к провалу головки, и начинается артроз. Вследствие затруднения кровообращения начинается отмирание клеток в кости, ведь сосуды, по которым должно происходить снабжение кровью, закупорены. Результатом ограничения кровоснабжения становится недостаточное поступление в кость сустава кислорода, минералов и питательных веществ.

На клетки возложена задача сохранения баланса в изменении размера кости в ходе ее адаптации к изменению нагрузки. Отмершие же клетки сустава теряют возможность регулировать этот процесс. Результатом омертвления кости, как правило, становится потеря прочности затронутых некрозом костей и последующее их разрушение. Следствием разрушения костной ткани является образование углублений под хрящом, а немного позже начинается и повреждение пролегающего поверх углублений хряща, постепенно переходящее в артроз. На последней стадии заболевания костная масса, да и сам сустав, получают необратимые изменения.

Основной проблемой некроза головки бедра представляется затрагивание болезнью областей, расположенных непосредственно возле сустава, что влечет за собой разрушение и самого сустава.

Существует еще множество других заболеваний, при которых страдает костная ткань, но все они менее опасны. К примеру, костевой инфаркт, зачастую диагностируемый случайно в ходе рентгеновского обследования, разрушает кость изнутри, но достаточно далеко от сустава, в итоге и последствия его менее тяжелые.

  1. Травматические повреждения, затрагивающие сосуды бедра (к примеру, перелом шейки бедра).
  2. Чрезмерное употребление алкоголя (этилтоксичный некроз).
  3. Радиоактивное облучение (пострадиальный некроз).
  4. Разрушение головки бедра вследствие приема кортизона (некроз глюкокортикоидный).
  5. Лечение противораковыми препаратами, обладающими действием, разрушающим костную ткань.
  6. Последствия кессоновой или декомпрессационной болезни (чаще всего встречается у аквалангистов, нарушающих режим всплытия).
  7. Последствия профессиональных заболеваний горняков и водолазов.
  8. Нарушения в обмене веществ, влекущие затруднения кровообращения (нарушение жирового обмена, повышенное количество сахара или желчной кислоты).
  9. Последствия почечных заболеваний (ренальный некроз).
  10. Рак крови и нарушение свертываемости крови.

Даже невзирая на превосходную базу исследований и используемые современные подходы к диагностике, установить все причины, провоцирующие развитие некроза, все еще не удается. В медицинские учреждения регулярно обращаются пациенты, у которых наблюдаются все симптомы омертвления костной ткани в головке бедра и нарушение кровообращения, но с отсутствием любой из вышеперечисленных причин.

Некроз головки бедра начинает проявляться постепенно. Достаточно часто появляется ограничение подвижности сустава, а сам он с трудом справляется с обычными нагрузками. Как правило, сильная боль появляется только на поздних фазах болезни. Именно с этим связана трудность своевременной постановки диагноза и начала лечения.

Первые симптомы, которые должны вызывать тревогу, – это появление внезапных стреляющих паховых болей или тянущих ноющих болей в паховой области.

Для распознавания болезни врач должен выслушать жалобы пациента, проанализировать все известные факторы риска, провести точный анамнез и тщательное клиническое обследование. В его процессе оцениваются:

  • подвижность сустава;
  • ощущения при движениях сустава;
  • расположение болевых зон;
  • положение сустава, при котором возникают боли;
  • сила и количество мышц ягодичной мускулатуры;
  • правильность походки.

Как правило, обследование проводится достаточно опытными специалистами. Поэтому симптомы оцениваются правильно, и при необходимости назначается должное лечение.

В ортопедии используется ряд аппаратных способов диагностики. Диагноз некроза зачастую можно подтвердить рентгенографией, КТ либо МРТ. Увы, но использование рентгенографии на ранних стадиях болезни недостаточно эффективно, ведь на снимке можно будет увидеть исключительно изменения структуры костной ткани. Разрушение костевых балок начинает происходить через достаточно длительное время после омертвления.

Об авторе

admin administrator